의료용어 정리
260501 응급의료용어 정리
fromsyp
2026. 4. 28. 15:54
Septic Shock (패혈성 쇼크)
패혈증이 심해져서 혈압이 위험할 정도로 낮아진 상태를 말합니다.
- 패혈증(Sepsis): 몸속 어딘가에 있던 감염(예: 폐렴)이 전신으로 퍼져 장기들이 망가지기 시작하는 상태입니다.
- 패혈성 쇼크(Septic Shock): 패혈증 환자에게 수액을 충분히 줘도 혈압이 오르지 않아 세포와 장기에 피가 제대로 전달되지 않는 아주 위험한 응급 상황입니다. 사망률이 매우 높으므로 즉각적인 중환자실 치료가 필요합니다.
3. HF (Heart Failure, 심부전)
'심장'의 기능이 떨어져서 몸에 필요한 혈액을 충분히 짜내지 못하는 상태입니다.
- 심장이 약해져서 피를 제대로 못 보내면 몸이 쉽게 붓고, 조금만 움직여도 숨이 찹니다. 폐렴 같은 심한 감염이 있으면 심장에 무리가 가서 심부전이 악화되기도 합니다
- CP (Chest PA): '흉부 후전방 촬영'이라는 뜻으로, 우리가 흔히 찍는 가장 기본적인 가슴 엑스레이입니다. 등 뒤에서 가슴 쪽으로 엑스레이를 쏴서 폐와 심장을 확인하는 검사입니다.
한마디로 요약하면, "환자분의 피가 일반적인 피와 잘 맞지 않는 특이 체질(항체 양성)이라, 현재 병원에 준비된 피 외에는 더 이상 맞는 피를 찾기가 매우 어렵다"는 뜻입니다.
상황을 단계별로 설명해 드릴게요.
1. Antibody Positive (항체 양성)란?
수혈을 받을 때, 우리 몸의 면역 체계가 남의 피(수혈받는 피)를 공격하면 안 됩니다. 그런데 환자분의 혈액에서 '항체'가 나왔다는 것은, 일반적인 혈액형(A, B, AB, O형) 외에 다른 미세한 부분에서 남의 피를 공격할 가능성이 있는 방어막이 형성되어 있다는 뜻입니다.
2. "병원 내 테스트 가능한 피가 없다"는 의미
항체가 있는 분들은 아무 피나 수혈받으면 부작용이 생길 수 있습니다. 그래서 병원 혈액은행에서는 환자분의 항체와 싸우지 않을 '딱 맞는 피'를 찾기 위해 여러 혈액 팩을 일일이 대조(교차시험)해 봅니다.
- 그런데 지금 병원이 보유한 혈액 중에서 환자분과 궁합이 맞는 피를 이미 다 찾아내서 쓰고 남은 것이 없다는 뜻입니다.
3. "RBC 2pack 외 추가 수혈 불가"의 의미
- 현재 환자분과 맞는 것으로 확인된 적혈구(RBC) 2팩은 이미 확보되어 있습니다.
- 하지만 만약 오늘 수술이나 치료 중에 피가 더 많이 필요해지더라도, 지금 당장은 환자분의 몸과 맞는 피를 병원 안에서 즉시 더 찾아낼 방법이 없습니다. (외부 혈액원에서 다시 정밀 검사를 거쳐 피를 공수해 와야 하기 때문입니다.)
흉강 천자(Thoracentesis)는 폐와 가슴 벽 사이의 공간인 흉막강(pleural space)에 고인 비정상적인 액체(흉수)나 공기를 바늘이나 카테터를 이용해 뽑아내는 시술입니다. [1, 2, 3]
주요 목적
흉강 천자는 크게 두 가지 목적으로 시행됩니다.
- 진단적 목적: 뽑아낸 흉수의 성분(단백질, 세포, 세균 등)을 분석하여 심부전, 폐렴, 암, 결핵 등 액체가 고이게 된 정확한 원인을 밝혀냅니다.
- 치료적 목적: 다량의 흉수가 폐를 압박하여 발생하는 호흡 곤란이나 가슴 통증을 즉각적으로 완화하기 위해 시행합니다. [4, 5, 6, 7]
시술 과정
보통 국소 마취 하에 진행되며 약 15~30분 정도 소요됩니다.
- 자세 잡기: 환자는 침대 가장자리에 앉아 앞의 테이블에 팔을 올리고 몸을 약간 숙인 자세를 취합니다.
- 위치 선정: 초음파를 사용하여 액체가 가장 많이 고인 안전한 위치를 확인합니다.
- 마취 및 삽입: 피부를 소독하고 국소 마취제를 주사한 후, 갈비뼈 사이로 얇은 바늘을 삽입하여 액체를 뽑아냅니다.
- 후속 조치: 시술 후 폐의 상태를 확인하기 위해 가슴 X-ray를 촬영하기도 합니다. [8, 9, 10, 11, 12, 13]
주의사항 및 위험성
흉강 천자는 비교적 안전한 시술이지만, 드물게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. [6, 14]
- 기흉: 바늘이 폐를 찔러 공기가 새어 나와 폐가 허탈되는 현상.
- 출혈 및 감염: 주사 부위의 통증, 출혈 또는 감염 위험.
- 폐부종: 너무 많은 양의 액체를 한꺼번에 빠르게 뽑아낼 때 폐가 갑자기 팽창하며 발생할 수 있습니다. [6, 15, 16, 17]
시술 중이나 후에 심한 기침, 가슴 통증, 호흡 곤란이 느껴진다면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. [6, 18]